Ανακοίνωση Εθνικής Ασφαλιστικής: «Παροχή υψηλής ποιότητας υπηρεσιών με προτεραιότητα τη μέριμνα και φροντίδα για όλους τους ασφαλισμένους μας»
Ανακοίνωση εξέδωσε η Εθική Ασφαλιστική μετά την αναστάτωση που δημιουργήθηκε από εγκύκλιό της που αφορούσε την αλλαγή της διαδικασίας αποζημίωσης ομάδας ασφαλιστηρίων ισόβιας διάρκειας (legacy). Όπως αναφέρει συγκεκριμένα η Εταιρεία:
«Στην Εθνική Ασφαλιστική, η στρατηγική μας φιλοδοξία επικεντρώνεται στη δημιουργία ενός ολοκληρωμένου μοντέλου διαχείρισης της ασφάλισης υγείας, με περιορισμό των υπερχρεώσεων, διαφάνεια στο κόστος και συνολική βελτίωση της εμπειρίας των ασφαλισμένων μας, διατηρώντας την ποιότητα και την προσβασιμότητα στην ιδιωτική φροντίδα υγείας, αλλά και τη βιωσιμότητα και ανταγωνιστικότητα των προγραμμάτων υγείας. Στο πλαίσιο αυτό, ανακοινώσαμε πρόσφατα μία προσαρμογή στην πρακτική της διαδικασίας αποζημίωσης για ένα συγκεκριμένο και περιορισμένο τμήμα του χαρτοφυλακίου συμβολαίων υγείας που αφορούσε το ~ 4% των ασφαλισμένων μας με ασφαλιστήρια υγείας. Στόχος μας ήταν η έγκαιρη και σαφής ενημέρωση των ασφαλισμένων μας σχετικά με το κόστος και την ορθή χρήση των παροχών υγείας για την ενίσχυση της διαφάνειας προς όφελος όλων, αλλά και ο εξορθολογισμός των αυξημένων δαπανών υγειονομικής περίθαλψης. Η προτεινόμενη αλλαγή:
– δεν συνιστούσε μονομερή τροποποίηση των υφιστάμενων όρων των συμβολαίων, καθότι όπου προβλέπεται απευθείας αποζημίωση των νοσοκομειακών δαπανών, η διαδικασία θα παρέμενε αμετάβλητη
– Για τους κατόχους των συμβολαίων του συγκεκριμένου χαρτοφυλακίου , και πάντα με γνώμονα τη διαρκή στήριξη των ασφαλισμένων μας, είχε σχεδιαστεί η δημιουργία ενός ειδικού δικτύου Συμβεβλημένων Νοσοκομείων, υψηλών προδιαγραφών, στα οποία θα ίσχυε η γνωστή διαδικασία απευθείας εξόφλησης των δαπανών από τηνεταιρεία.
– στην περίπτωση που ο ασφαλισμένος επέλεγε νοσοκομείο εκτός του ειδικού δικτύου, τότε θα έμπαινε σε ισχύ η νέα απολογιστική διαδικασία αποζημίωσης, η οποία προέβλεπε ενημέρωση της εταιρείας πριν από την προγραμματισμένη νοσηλεία.
Ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη τις ανησυχίες που εκφράστηκαν το τελευταίο διάστημα, αποφασίσαμε να προχωρήσουμε σε αναστολή της εφαρμογής του νέου αυτού μοντέλου, αναμένοντας και το νέο δείκτη Υγείας (ΕΔΑ) από την ΕΛΣΤΑΤ.
Συνεχίζουμε να παρακολουθούμε με υπευθυνότητα τις εξελίξεις στον χώρο της υγείας και αναγνωρίζουμε ότι το διαρκώς αυξανόμενο κόστος υγειονομικής περίθαλψης και η αυξημένη συχνότητα και σοβαρότητα των ιατρικών περιστατικών, αποτελούν μία από τις μεγαλύτερες προκλήσεις της εποχής μας, με άμεσο αντίκτυπο τόσο στην ασφαλιστική αγορά, όσο και κυρίως στα ασφάλιστρα των ασφαλισμένων μας.
Παραμένουμε πάντα προσηλωμένοι στην παροχή υψηλής ποιότητας υπηρεσιών με στόχο τη μέριμνα και φροντίδα για όλους τους ασφαλισμένους μας».
ΕΑΔΕ: Ανακοίνωση σχετικά με την αλλαγή διαδικασίας αποζημίωσης για ασφαλιστήρια του χαρτοφυλακίου LEGACY της Εθνικής Ασφαλιστικής
Η ΕΑΔΕ (Ένωση ΑΣφαλιστικών Διαμεσολαβητών Ελλάδας) εξέδωσε ανακοίνωση, στην οποία αναφέρει ότι παρακολουθεί με ιδιαίτερη προσοχή την κατάσταση που έχει ανακύψει αναφορικά με την αλλαγή της διαδικασίας αποζημίωσης εξόδων νοσοκομειακής περίθαλψης για ασφαλιστήρια του χαρτοφυλακίου LEGACY της Εθνικής Ασφαλιστικής.
Ειδικότερα, σημειώνει ότι η μονομερής αυτή απόφαση της Εταιρείας έχει εγείρει σοβαρές ανησυχίες μεταξύ των Μελών της ΕΑΔΕ, καθώς:
Επιβαρύνει σημαντικά τους ασφαλισμένους και επηρρεάζει ουσιωδώς την ποιότητα και ταχύτητα της εξυπηρέτησής τους – και δη στην ευάλωτη στιγμή της νοσηλείας τους
Δημιουργεί εύλογη αναστάτωση στους ασφαλισμένους, με ενδεχόμενο αποτέλεσμα την πρόωρη διακοπή ασφαλιστηρίων συμβολαίων, γεγονός που πλήττει την αξιοπιστία των Διαμεσολαβούντων που συνέστησαν τα εν λόγω προϊόντα
Διακυβεύει την εμπιστοσύνη προς τον θεσμό της Ιδιωτικής Ασφάλισης, την προστασία του οποίου, όλοι στον Κλάδο της Ασφάλισης, οφείλουμε όχι μόνο να προστατεύουμε αλλά και να ενισχύουμε
Η ΕΑΔΕ, ενεργά προσηλωμένη στην αναζήτηση δίκαιης και ωφέλιμης λύσης θα ενημερώσει τα ενδιαφερόμενα μέρη με τα αποτελέσματα των ήδη αναληφθένων δράσεών της, οι οποίες έχουν στο επίκεντρο την προάσπιση των δικαιωμάτων των Ασφαλισμένων, των επαγγελματιών της Διαμεσολάβησης και κατ’ επέκταση του θεσμού της Ασφάλισης, καταλήγει η σχετική ανακοίνωση.
DARAG strikes legacy portfolio transfer deal with German re/insurer SOVAG
European legacy acquirer DARAG Group has signed a new portfolio transfer pact with Germany-based re/insurer major SCHWARZMEER UND OSTSEE Versicherungsaktiengesellschaft (SOVAG).
The legacy portfolio comprising direct insurance and inwards reinsurance business will be transferred to DARAG’s German risk carrier, DARAG Deutsche Versicherungs- und Ruckversicherungs.
The insurance business comprises various specialty lines including liability, property, transport and motor, with clientele located in Germany, Spain, Malta, Belgium, the Netherlands and Austria.
The inwards reinsurance portfolio includes European and international business, underwritten by SOVAG’s UK branch while German risks underwritten by its Hamburg office.
DARAG Group CEO Tom Booth said: “SOVAG’s diversified book is a great match with DARAG’s other portfolios and this transaction highlights our deep understanding of the German re/insurance market’s legacy needs.
“Germany remains an important market for DARAG, as we press ahead with our long-term expansion strategy across Europe and beyond.”
SOVAG CEO Arndt Gossmann Arndt Gossmann said: “The sale of our run-off portfolio has been a major step in SOVAG’s restructuring and we are satisfied to hand over a legacy portfolio that is in excellent financial shape.
“DARAG’s strength and reliability have been the determining factors for our decision. In DARAG we have an excellent partner to ensure that the portfolio and the outstanding claims are dealt with at the highest level.”
The deal is subject to receipt of regulatory approval from the German Federal Financial Supervisory Authority, BaFin.
DARAG said that the company will provide complete finality for the legacy business, as requested by SOVAG’s shareholders after completion of its restructuring.