Επιδόματα μητρότητας και ασθενείας: Από 1ης Δεκεμβρίου δεκτές μόνο οι ιατρικές βεβαιώσεις-γνωματεύσεις που εκδίδονται μέσω της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης
Σύμφωνα με το Γενικό Έγγραφο του e-ΕΦΚΑ 487487/2021 γίνεται γνωστό ότι στο πλαίσιο του ψηφιακού μετασχηματισμού και εκσυγχρονισμού της χειρόγραφης διαδικασίας του Ηλεκτρονικού Εθνικού Φορέα Κοινωνικής Ασφάλισης (e-ΕΦΚΑ) για τη χορήγηση των παροχών σε χρήμα επιδόματος μητρότητας, επιδόματος ασθενείας, είτε εξαιτίας επαγγελματικής νόσου, είτε μετά από ατύχημα εργατικό ή μη, στους ασφαλισμένους του e-ΕΦΚΑ, από 01/12/2021 θα γίνονται δεκτές οι ιατρικές βεβαιώσεις – γνωματεύσεις οι οποίες εκδίδονται αποκλειστικά και μόνο μέσω του Συστήματος Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης της εταιρείας Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης Κοινωνικής Ασφάλισης ΑΕ (Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε.). Συγκεκριμένα τα ανωτέρω αφορούν τις βεβαιώσεις-γνωματεύσεις:α) πιθανής ημερομηνίας τοκετούβ) ανικανότητας για εργασία που οφείλεται σε ασθένεια, ατύχημα εργατικό ή μη και επαγγελματική νόσογ) αναγγελίας δήλωσης ατυχήματος.
e-ΕΦΚΑ: Μειώνεται στο μισό ο χρόνος χορήγησης των επιδομάτων ασθενείας και μητρότητας
Μειώνεται κατά το ήμισυ ο χρόνος χορήγησης των επιδομάτων ασθενείας και μητρότητας προς τους ασφαλισμένους του e-ΕΦΚΑ, στο πλαίσιο της βελτίωσης και της απλούστευσης των διοικητικών διαδικασιών χορήγησης παροχών.
Σύμφωνα με ανακοίνωση του e-ΕΦΚΑ, η σημαντική αυτή μείωση στους χρόνους χορήγησης των επιδομάτων κατέστη εφικτή, καθώς:
– Αναφορικά με το επίδομα μητρότητας, όλοι οι θεράποντες ιατροί του δημοσίου, αλλά και του ιδιωτικού τομέα, οι οποίοι είναι πιστοποιημένοι στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης της Η.Δ.Ι.Κ.Α., έχουν πλέον τη δυνατότητα να βεβαιώσουν την πιθανή ημερομηνία τοκετού. Η σχετική πρόβλεψη υπήρξε και ένα πάγιο αίτημα των ιατρικών συλλόγων, που τώρα ικανοποιείται.
– Αναφορικά με το επίδομα ασθενείας, όλοι οι θεράποντες ιατροί τόσο του δημοσίου όσο και του ιδιωτικού τομέα, οι οποίοι είναι επίσης πιστοποιημένοι στην Η.Δ.Ι.Κ.Α., έχουν τη δυνατότητα πλέον να χορηγήσουν βεβαιώσεις ανικανότητας προς εργασία, λόγω ασθένειας, των πρώτων 15 ημερών του έτους χωρίς να υφίσταται η αναγκαιότητα της παραπομπής των ασθενών στις Πρωτοβάθμιες Υγειονομικές Επιτροπές. Αυτό έχει ως άμεσο αποτέλεσμα την αποσυμφόρησή τους και την ταχύτερη ολοκλήρωση των αιτημάτων για επιδόματα ασθενείας.
– Με την εφαρμογή των παραπάνω, ο ασφαλισμένος παύει να ταλαιπωρείται, καθώς αίρονται γραφειοκρατικά κωλύματα που σχετίζονταν με την επικύρωση της γνωμάτευσης του ιδιώτη γιατρού από τις Υγειονομικές Επιτροπές.
Πλέον παρέχεται η δυνατότητα να λαμβάνει τις ιατρικές βεβαιώσεις και από θεράποντες ιατρούς του ιδιωτικού τομέα, τις οποίες και προσκομίζει στον e-ΕΦΚΑ, χωρίς να απαιτούνται στη συνέχεια πολύπλοκες και γραφειοκρατικές διαδικασίες, που αποστερούν πολύτιμο χρόνο από τη χορήγηση των επιδομάτων του.
Επόμενος στόχος του e-ΕΦΚΑ είναι η πλήρης ψηφιοποίηση μέσα στους επόμενους μήνες της διαδικασίας υποβολής αιτήματος για επίδομα μητρότητας, που θα μειώσει ακόμα περισσότερο το χρόνο υλοποίησης των αιτημάτων», όπως επισημαίνεται στην ανακοίνωση.
ΕΦΚΑ: Επίδομα μητρότητας και σε ασφαλισμένες του πρώην ΟΑΕΕ
Τη χορήγηση επιδόματος μητρότητας από τον Ενιαίο Φορέα Κοινωνικής Ασφάλισης (ΕΦΚΑ) ακόμη και σε ασφαλισμένες του πρώην ΟΑΕΕ που έχουν διακόψει την άσκηση του επαγγέλματός τους κατά την ημερομηνία του τοκετού, προβλέπει απόφαση του υφυπουργού Εργασίας, αρμόδιου για θέματα Κοινωνικής Ασφάλισης, Νότη Μηταράκη.
Απαραίτητες προϋποθέσεις για τη χορήγησή του είναι:
α) Η ύπαρξη ταμειακής ενημερότητας και ασφαλιστικής ικανότητας για παροχές ασθένειας κατά την ημερομηνία του τοκετού.
β) Η αιτούσα να μη δικαιούται επίδομα μητρότητας από άλλον ασφαλιστικό οργανισμό.
Ως εκ τούτου, στην περίπτωση που η ασφαλισμένη πληροί τις παραπάνω προϋποθέσεις, δικαιούται την καταβολή του επιδόματος, ανεξάρτητα από το αν είχε κάνει διακοπή επαγγέλματος πριν από την ημερομηνία του τοκετού.
Μάλιστα, η απόφαση μπορεί να έχει εφαρμογή και για τις εκκρεμείς αιτήσεις ασφαλισμένων του ΟΑΕΕ, οι οποίες έχουν διακόψει την άσκηση του επαγγέλματός τους, μετά την ισχύ των διατάξεων της παρ. 5 του άρθρου 23 του ν. 4529/2018 (από 01/03/2018). Σύμφωνα με τη συγκεκριμένη διάταξη, οι μη μισθωτοί που διακόπτουν την άσκηση του επαγγέλματός τους, βάσει του οποίου υπάγονται στην υποχρεωτική ασφάλιση του ΕΦΚΑ, δικαιούνται παροχές κλάδου υγείας, μέχρι ένα έτος από τη διακοπή της ασφάλισης, εφόσον βέβαια δεν έχουν οφειλές ή τις έχουν ρυθμίσει και είναι συνεπείς στην καταβολή των δόσεων.
Όπως αναφέρεται σε σχετική ανακοίνωση, με την απόφαση του υφυπουργού Εργασίας επιλύεται ένα θέμα που εκκρεμούσε από τον περασμένο Απρίλιο, όταν ο ΕΦΚΑ είχε ζητήσει διευκρινίσεις από την αρμόδια διεύθυνση του υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων σχετικά με τη χορηγήση του επιδόματος μητρότητας στις αυτοαπασχολούμενες του πρώην ΟΑΕΕ.
Με αφορμή την υπογραφή της απόφασης, ο κ. Μηταράκης δήλωσε: «Ήταν μία από τις πολλές εκκρεμότητες που μας κληρονόμησε η προηγούμενη ηγεσία του υπουργείου Εργασίας. Για άλλη μία φορά επιδείξαμε έμπρακτα κοινωνική ευαισθησία, δίνοντας άμεσα λύση στο πρόβλημα, καθώς προτεραιότητά μας είναι η στήριξη της οικογένειας για την αντιμετώπιση του δημογραφικού προβλήματος της χώρας».
Πηγή: ΑΠΕ – ΜΠΕ