Επιδόματα μητρότητας και ασθενείας: Από 1ης Δεκεμβρίου δεκτές μόνο οι ιατρικές βεβαιώσεις-γνωματεύσεις που εκδίδονται μέσω της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης
Σύμφωνα με το Γενικό Έγγραφο του e-ΕΦΚΑ 487487/2021 γίνεται γνωστό ότι στο πλαίσιο του ψηφιακού μετασχηματισμού και εκσυγχρονισμού της χειρόγραφης διαδικασίας του Ηλεκτρονικού Εθνικού Φορέα Κοινωνικής Ασφάλισης (e-ΕΦΚΑ) για τη χορήγηση των παροχών σε χρήμα επιδόματος μητρότητας, επιδόματος ασθενείας, είτε εξαιτίας επαγγελματικής νόσου, είτε μετά από ατύχημα εργατικό ή μη, στους ασφαλισμένους του e-ΕΦΚΑ, από 01/12/2021 θα γίνονται δεκτές οι ιατρικές βεβαιώσεις – γνωματεύσεις οι οποίες εκδίδονται αποκλειστικά και μόνο μέσω του Συστήματος Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης της εταιρείας Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης Κοινωνικής Ασφάλισης ΑΕ (Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε.). Συγκεκριμένα τα ανωτέρω αφορούν τις βεβαιώσεις-γνωματεύσεις:α) πιθανής ημερομηνίας τοκετούβ) ανικανότητας για εργασία που οφείλεται σε ασθένεια, ατύχημα εργατικό ή μη και επαγγελματική νόσογ) αναγγελίας δήλωσης ατυχήματος.
e-ΕΦΚΑ: Μειώνεται στο μισό ο χρόνος χορήγησης των επιδομάτων ασθενείας και μητρότητας
Μειώνεται κατά το ήμισυ ο χρόνος χορήγησης των επιδομάτων ασθενείας και μητρότητας προς τους ασφαλισμένους του e-ΕΦΚΑ, στο πλαίσιο της βελτίωσης και της απλούστευσης των διοικητικών διαδικασιών χορήγησης παροχών.
Σύμφωνα με ανακοίνωση του e-ΕΦΚΑ, η σημαντική αυτή μείωση στους χρόνους χορήγησης των επιδομάτων κατέστη εφικτή, καθώς:
– Αναφορικά με το επίδομα μητρότητας, όλοι οι θεράποντες ιατροί του δημοσίου, αλλά και του ιδιωτικού τομέα, οι οποίοι είναι πιστοποιημένοι στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης της Η.Δ.Ι.Κ.Α., έχουν πλέον τη δυνατότητα να βεβαιώσουν την πιθανή ημερομηνία τοκετού. Η σχετική πρόβλεψη υπήρξε και ένα πάγιο αίτημα των ιατρικών συλλόγων, που τώρα ικανοποιείται.
– Αναφορικά με το επίδομα ασθενείας, όλοι οι θεράποντες ιατροί τόσο του δημοσίου όσο και του ιδιωτικού τομέα, οι οποίοι είναι επίσης πιστοποιημένοι στην Η.Δ.Ι.Κ.Α., έχουν τη δυνατότητα πλέον να χορηγήσουν βεβαιώσεις ανικανότητας προς εργασία, λόγω ασθένειας, των πρώτων 15 ημερών του έτους χωρίς να υφίσταται η αναγκαιότητα της παραπομπής των ασθενών στις Πρωτοβάθμιες Υγειονομικές Επιτροπές. Αυτό έχει ως άμεσο αποτέλεσμα την αποσυμφόρησή τους και την ταχύτερη ολοκλήρωση των αιτημάτων για επιδόματα ασθενείας.
– Με την εφαρμογή των παραπάνω, ο ασφαλισμένος παύει να ταλαιπωρείται, καθώς αίρονται γραφειοκρατικά κωλύματα που σχετίζονταν με την επικύρωση της γνωμάτευσης του ιδιώτη γιατρού από τις Υγειονομικές Επιτροπές.
Πλέον παρέχεται η δυνατότητα να λαμβάνει τις ιατρικές βεβαιώσεις και από θεράποντες ιατρούς του ιδιωτικού τομέα, τις οποίες και προσκομίζει στον e-ΕΦΚΑ, χωρίς να απαιτούνται στη συνέχεια πολύπλοκες και γραφειοκρατικές διαδικασίες, που αποστερούν πολύτιμο χρόνο από τη χορήγηση των επιδομάτων του.
Επόμενος στόχος του e-ΕΦΚΑ είναι η πλήρης ψηφιοποίηση μέσα στους επόμενους μήνες της διαδικασίας υποβολής αιτήματος για επίδομα μητρότητας, που θα μειώσει ακόμα περισσότερο το χρόνο υλοποίησης των αιτημάτων», όπως επισημαίνεται στην ανακοίνωση.
Χορήγηση του επιδόματος ασθενείας σε δικαιούχους-ασφαλισμένους που νοσήσουν από κορωνοϊό
Το επίδομα ασθενείας χορηγείται απρόσκοπτα και σε περίπτωση που ο δικαιούχος ασφαλισμένος του Ηλεκτρονικού Εθνικού Φορέα Κοινωνικής Ασφάλισης (e-ΕΦΚΑ) νοσήσει από κορωνοϊό, όπως και σε κάθε άλλη περίπτωση ασθενείας.
Λόγω του ότι προφανώς ο ασθενής δεν μπορεί να προσκομίσει την απαιτούμενη ιατρική βεβαίωση κατά την περίοδο της ασθένειάς του, εφαρμόζεται η πάγια πρόβλεψη για την αντιμετώπιση ανυπαίτιου κωλύματος κατά την προσκόμισή της.
Ειδικότερα, δεδομένου ότι στην προκειμένη περίπτωση η λήψη της ιατρικής γνωμάτευσης δεν είναι ευχερής, λόγω του περιορισμού (με υγειονομική και διοικητική εντολή), οι ασθενείς-δικαιούχοι ασφαλισμένοι προσκομίζουν τις ιατρικές γνωματεύσεις, που εκδόθηκαν από τους ιατρούς τους, σε μεταγενέστερο χρόνο, μετά την αποκατάσταση της υγείας τους και την άρση του περιορισμού.
Όπως και σε κάθε άλλη περίπτωση ασθενείας, η ιατρική γνωμάτευση είναι αναγκαία, για να καθορίσει τη σοβαρότητα της ασθένειας, που μπορεί να κυμαίνεται σε ένα ευρύ φάσμα από παντελή έλλειψη συμπτωμάτων (εντελώς ασυμπτωματικός ασθενής, που ενδέχεται να εργάζεται με τηλεργασία και επομένως δεν δικαιούται επίδομα) έως περιπτώσεις βαριάς νόσησης, που απαιτούν νοσηλεία και να προσδιορίσει τον αντίστοιχο χρόνο αποχής από την εργασία, προκειμένου να καταβληθεί το αναλογούν επίδομα.
Όπως αναφέρεται σε σχετική ανακοίνωση του e-ΕΦΚΑ, «τα ανωτέρω έχουν ήδη εφαρμοστεί χωρίς πρόβλημα σε πληθώρα περιπτώσεων ασφαλισμένων του e-ΕΦΚΑ που νόσησαν και, στη συνέχεια, έχουν ήδη υποβάλει τις σχετικές αιτήσεις, σε πείσμα ευφυολογημάτων, που αναπαράγονται τις τελευταίες ημέρες, ενίοτε προς άγρα πελατών».
Ηλεκτρονικά πλέον το επίδομα ασθενείας-ατυχήματος από τον e-ΕΦΚΑ
Την ηλεκτρονική χορήγηση του επιδόματος ασθένειας-ατυχήματος αποφάσισαν μετά από στενή συνεργασία ο υπουργός Εργασίας & Κοινωνικών Υποθέσεων, Γιάννης Βρούτσης, ο υπουργός Ψηφιακής Διακυβέρνησης Κυριάκος Πιερρακάκης και ο υπουργός Υγείας Βασίλης Κικίλιας.
Συγκεκριμένα, δημιουργείται μέσω της Ενιαίας Ψηφιακής Πύλης της Δημόσιας Διοίκησης (gov.gr ) ηλεκτρονική υπηρεσία για τη χορήγηση των επιδομάτων ασθένειας-ατυχήματος και πλέον καθίσταται δυνατή η ηλεκτρονική αίτηση των ασφαλισμένων του e-ΕΦΚΑ για τη λήψη του επιδόματος.
Αναλυτικότερα, καταργείται η αυτοπρόσωπη παρουσία εκατοντάδων χιλιάδων ασφαλισμένων στις υπηρεσίες του e-ΕΦΚΑ και αυτοματοποιείται όλη η διαδικασία ηλεκτρονικής υποβολής της αίτησης και για τα τρία μέρη που εμπλέκονται στη χορήγηση του επιδόματος: Ασφαλισμένο, εργοδότη και e-ΕΦΚΑ.
Πλέον, ο θεράπων γιατρός θα στέλνει ηλεκτρονικά τη βεβαίωση ανικανότητας εργασίας λόγω ασθένειας του ασφαλισμένου στο σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης της ΗΔΙΚΑ ΑΕ. Ο ασφαλισμένος θα μπαίνει στην προαναφερθείσα ηλεκτρονική υπηρεσία και θα υποβάλλει ηλεκτρονικά την αίτηση για τη χορήγηση των επιδομάτων ασθενείας.
Την ίδια στιγμή θα ενημερώνεται ηλεκτρονικά μέσω της υπηρεσίας και ο εργοδότης του ασφαλισμένου προκειμένου να εισέλθει σε αυτή και να βεβαιώσει τα στοιχεία και τη περίοδο αποχής του ασφαλισμένου από την εργασία του.
Οι ηλεκτρονικές αιτήσεις θα διεκπεραιώνονται από το πληροφοριακό σύστημα του e-ΕΦΚΑ καθώς αυτό θα δύναται να επαληθεύσει την ορθότητα όλων των στοιχείων μέσω του Κέντρου Διαλειτουργικότητας (ΚΕ.Δ) της Γ.Γ.Π.Σ.Δ.Δ του Υπουργείου Ψηφιακής Διακυβέρνησης, χωρίς την παρουσία του ασφαλισμένου στις αρμόδιες υπηρεσίες. Ακολούθως θα εκδίδεται η εγκριτική απόφαση της ηλεκτρονικής αίτησης και θα πραγματοποιείται η καταβολή των επιδομάτων ασθένειας-ατυχήματος στους τραπεζικούς λογαριασμούς των αιτούντων.
Με τη νέα ηλεκτρονική υπηρεσία γίνεται ακόμα ένα καθοριστικό βήμα για τη γρήγορη και αποτελεσματική εξυπηρέτηση των πολιτών, ειδικότερα αυτή την εποχή των περιοριστικών μέτρων στις μετακινήσεις των εργαζομένων και των ασφαλισμένων.
Καταργείται η αυτοπρόσωπη παρουσία των ασφαλισμένων στις υπηρεσίες και εξαλείφεται η πολύωρη αναμονή και ταλαιπωρία, ενώ διεκπεραιώνονται αιτήματα πληρωμών των επιδομάτων γρηγορότερα στους δικαιούχους. Τέλος απελευθερώνονται χιλιάδες ανθρωποώρες και αφαιρείται ένα τεράστιο διοικητικό βάρος για τις υπηρεσίες.