Ετικέτα: ΕΟΠΥΥ

Τη χρηματοδότηση του Νοσοκομείου «Παπαγεωργίου» με το ποσό των 4.700.000 υπέγραψε εχθές, Πέμπτη, ο υπουργός Υγείας, Ανδρέας Ξανθός για την άμεση αντιμετώπιση των οικονομικών προβλημάτων που αντιμετωπίζει το νοσηλευτικό ίδρυμα.

Την ίδια στιγμή, με παρέμβαση του αναπληρωτή υπουργού Υγείας, Παύλου Πολάκη, μέχρι το τέλος της επόμενης εβδομάδας ο ΕΟΠΥΥ θα έχει αποπληρώσει σημαντικό μέρος των οφειλών του προς το νοσοκομείο, ύψους 10 εκατ. ευρώ.

Σημειώνεται ότι μέχρι σήμερα τα δημόσια νοσοκομεία έχουν χρηματοδοτηθεί από τον κρατικό προϋπολογισμό με 850.000.000 ευρώ, ενώ τα υπόλοιπα 175.000.000 της επιχορήγησης του 2015 θα δοθούν μέχρι τα τέλος του 2015.

Σε ανακοίνωσή της η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας διαβεβαιώνει ότι «δεν υπάρχει καμία περίπτωση να κλείσει νοσοκομείο και να τεθεί σε κίνδυνο η υγεία του πληθυσμού, καθώς παρά τη δύσκολη οικονομική συγκυρία που διανύουμε η κυβέρνηση καταβάλλει κάθε δυνατή προσπάθεια για την προάσπιση των βασικών κοινωνικών αγαθών όπως η δημόσια υγεία». 

O EΟΠΥΥ ανήρτησε στην ιστοσελίδα του, τη νέα παράταση των συμβάσεων έως τα τέλη του 2015.

Πρόκειται για την παράταση που ακολουθεί την… παράταση της ισχύος των συμβάσεων των παρόχων η οποία έληξε στις 30 Σεπτεμβρίου.

Ειδικότερα, αφορά στις συμβάσεις του ΕΟΠΥΥ με: Ιδιωτικές Κλινικές, Κέντρα Αποκατάστασης Αποθεραπείας, Ιατρούς, Διαγνωστικά Εργαστηρία, Φυσικοθεραπευτές, Πολυϊατρεία, Κέντρα Διημέρευσης και Ημερήσιας Φροντίδας, Οικοτροφεία, Ιδρύματα Χρονίων Παθήσεων, Μονάδες Φροντίδας Ηλικιωμένων, Ειδικά Ιδρύματα για Αμέα, Ιδρύματα Ασυλικού Τύπου, Μονάδες Ψυχοκοινωνικής Αποκατάστασης, καθώς και για όσες εκ των Μονάδων Τεχνητού Νεφρού δεν έχει ολοκληρωθεί έως σήμερα η διαδικασία σύναψης των νέων συμβάσεων.

Η παράταση της ισχύος των συμβάσεων εγκρίθηκε σύμφωνα με τις αριθμ. 644/Συν.240/2.9.2015 και 643/συν.240/02-9-2015 αποφάσεις του Διοικητικού Συμβουλίου του ΕΟΠΥΥ.

Η απουσία δημοσίευσης των αποφάσεων παράτασης σε ΦΕΚ δημιουργεί έντονη ανησυχία και προβληματισμό στους γιατρούς, που κάνουν λόγο για πιθανό κίνδυνο στις πληρωμές των παρόχων.

«Αν και δίδονται τρίμηνες παρατάσεις στις συμβάσεις του ΕΟΠΥΥ , ουδεμία σχετική διάταξη είχε δημοσιευθεί σε ΦΕΚ μέχρι σήμερα, με αποτέλεσμα να υφίσταται ιδιαίτερη ανησυχία και προβληματισμός για τη νομιμότητα της παροχής ιατρικών υπηρεσιών στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ από τους ιατρούς και τα διαγνωστικά εργαστήρια και το ενδεχόμενο μη κάλυψης της αμοιβής αυτών από τον οργανισμό», αναφέρει σε ανακοίνωση του Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών (ΙΣΑ).

«Μέχρι και σήμερα δεν έχει νομοθετικά ρυθμιστεί το ζήτημα τόσο της προηγούμενης παράτασης που δόθηκε, όσο και της παρούσας, με αποτέλεσμα να υφίσταται πρόβλημα στην αποπληρωμή των δαπανών του ΕΟΠΥΥ και ειδικότερα για τον μήνα Ιούλιο», τονίζει ο ΙΣΑ και ζητάει για ακόμη μια φορά, άνοιγμα των συμβάσεων για όλους τους ιατρούς, με συλλογικές συμβάσεις υπό την αιγίδα του ΠΙΣ.

Σύμφωνα με χθεσινή ανακοίνωση του διοικητή του ΕΟΠΥΥ, κ Δημ. Κοντού, εάν δεν αποδοθούν άμεσα οι οφειλές 800 εκατ. ευρώ από τα ασφαλιστικά ταμεία ο οργανισμός θα παρουσιάσει πρόβλημα λειτουργίας.

Ολόκληρη η ανακοίνωση, έχει ως εξής:

«Το Διοικητικό Συμβούλιο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., κατά τη συνεδρίαση της 2ας Σεπτεμβρίου 2015, κατόπιν αξιολόγησης των στοιχείων αναφορικά με το ύψος των εισφορών που έχουν εισπραχθεί από τους Φορείς Κοινωνικής Ασφάλισης για λογαριασμό του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και δεν του έχουν αποδοθεί, οι οποίες ανέρχονται στα 800 εκατ. ευρώ για το έτος 2015 (έως τον μήνα Ιούλιο) και συνολικά σε 1,5 δισ. ευρώ για τα τρία έτη λειτουργίας του Οργανισμού (2012-2015), εκφράζει την έντονη ανησυχία του.
Η προκαλούμενη υστέρηση στα έσοδα του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. θα οδηγήσει τον Οργανισμό σε αδυναμία πληρωμών και θα επιφέρει σημαντικά προβλήματα στην εύρυθμη λειτουργία των παρόχων υγείας.
Το Δ.Σ. του Οργανισμού καλεί τα συναρμόδια Υπουργεία, Οικονομικών, Υγείας και Εργασίας, όπως προβούν άμεσα στις απαραίτητες ενέργειες για τη μεταφορά των οφειλόμενων εισφορών προκειμένου να συνεχιστεί η τακτικότητα στην αποπληρωμή των παρόχων υγείας και να διασφαλιστεί η απρόσκοπτη πρόσβαση των ασφαλισμένων σε υπηρεσίες υγείας.»

Επειτα από πολύμηνες διαπραγματεύσεις του Υπουργού Υγείας, κ. Παναγιώτη Κουρουμπλή, με τη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ και εκπροσώπους των Ιδιωτικών Κλινικών συμφωνήθηκε και υπεγράφη νέο σχέδιο σύμβασης με το οποίο, όπως τονίζει το υπουργείο Υγείας σε ανακοίνωσή του, για πρώτη φορά δημιουργείται ένα λειτουργικό και επωφελές πλαίσιο για τους ασφαλισμένους συμπολίτες μας.

Αναλυτικότερα:

1. Για πρώτη φορά διασφαλίζεται ένας εξαιρετικά σημαντικός αριθμός κλινών ΜΕΘ, 120 περίπου κατ΄ ελάχιστο, για τις ανάγκες του Εθνικού Συστήματος Υγείας και οι οποίες εντάσσονται στο Σύστημα Διαχείρισης Αναγκών Διαθέσιμων Κλινών ΜΕΘ-ΜΕΝΝ μέσω ΕΚΑΒ. Οι ασθενείς που θα νοσηλεύονται στις ως άνω ΜΕΘ δεν θα επιβαρύνονται με παραπάνω χρεώσεις.

2. Παρέχεται η δυνατότητα νοσηλείας ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ στο 25% των κλινών Γ΄ θέσης, χωρίς παραπάνω χρεώσεις, δυνατότητα που δεν εξασφαλιζόταν με τις προηγούμενες συμβάσεις.

3. Για πρώτη φορά οι ιδιωτικές κλινικές θα αποζημιώνουν για την διάθεση και διακίνηση φιαλών αίματος που γίνεται από το Εθνικό Σύστημα Υγείας, ενώ μέχρι σήμερα όλο το κόστος το επωμιζόταν το δημόσιο.

Τέλος, σοβαρές ιατρικές πράξεις που δεν μπορούν να εκτελεστούν με επάρκεια στο Εθνικό Σύστημα Υγείας, όπως εμβολισμοί, ακτινοθεραπείες, και διακαθετηριακές βαλβίδες θα αποζημιώνονται με χωριστό κωδικό χωρίς να επιβαρύνονται οι ασθενείς με επιπλέον χρεώσεις, κάτι που δεν προβλεπόταν στις παλιές συμβάσεις.

Η επέκταση της ισχύος του μέτρου των αυτόματων επιστροφών (clawback) για 3 ακόμη έτη, έως το 2018, σε όλες τις δαπάνες του ΕΟΠΥΥ είναι ένα από τα βασικά μέτρα στον κλάδο της υγείας που προβλέπει η νέα συμφωνία.

Το clawback που ισχύει ήδη από το 2012, κρίνεται αναγκαίο να συνεχιστεί όταν οι δαπάνες υπερβαίνουν τους κλειστούς προϋπολογισμούς.

Η συμφωνία προβλέπει ακόμη, στο πλαίσιο της συγκράτησης των προϋπολογισμών, τη μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης και νέες περικοπές στα κονδύλια των διαγνωστικών εξετάσεων.

Έτσι, μέχρι τον Οκτώβριο ο ΕΟΠΥΥ καλείται να εφαρμόσει εκκρεμείς εισπράξεις επιστροφών για φάρμακα, διαγνωστικές εξετάσεις και ιδιωτικές κλινικές. Έως τον Οκτώβριο θα επανεξεταστούν ακόμη, και θα περιοριστούν οι τιμές των διαγνωστικών εξετάσεων, ώστε να ευθυγραμμιστούν οι διαρθρωτικές δαπάνες με τους στόχους για τις εισπράξεις επιστροφών.

Παράλληλα, ανοιχτό παραμένει το θέμα των 5 ευρώ στα νοσοκομεία για τις επισκέψεις στα εξωτερικά ιατρεία, παρά τις διαβεβαιώσεις από τον υπουργό Υγείας ότι αυτό δεν θα εφαρμοστεί και θα βρεθούν ισοδύναμα.

Το μνημόνιο προβλέπει ακόμη τη μείωση των τιμών των γενοσήμων φαρμάκων, ενώ τα επόμενα τρία χρόνια θα εκπονηθούν πρόσθετες οδηγίες συνταγογράφησης, με προτεραιότητα στα φαρμακευτικά προϊόντα με το μεγαλύτερο κόστος και τη θεραπευτική τους δράση. Ταυτόχρονα τα μερίδια των γενοσήμων φαρμάκων, ακόμη και μέσα στα νοσοκομεία, θα πρέπει να αυξηθούν στο 50% φέτος και στο 60% μέχρι το τέλος τους 2016, ενώ γενικότερα η κατανάλωση γενοσήμων θα πρέπει φέτος να αγγίξει το 40% και το 60% του χρόνου.

Σχετικά με τα νοσοκομεία, μέχρι και τον Δεκέμβριο θα πρέπει να έχει καταρτιστεί νέο σχέδιο κλειστών ενοποιημένων νοσηλίων και στη συνέχεια θα υπάρξει σχέδιο και για τη διενέργεια ετήσιου οικονομικού ελέγχου των λογαριασμών των νοσοκομείων.

Για την αξιολόγηση των επιδόσεων των παρόχων Υγείας, τόσο των δημοσίων όσο και των ιδιωτικών, ο ΕΟΠΥΥ θα συνεχίσει να συλλέγει τα σχετικά στοιχεία σε μηνιαία βάση. Μέχρι τον Ιούνιο του 2016, οι αρχές θα εκτιμήσουν την ικανότητα του δημοσίου φορέα ανά περιφέρεια και ειδικότητα, ώστε να επανεξετάσουν την ανάγκη για διάθεση σε ιδιωτικούς παρόχους ανά περιφέρεια. Τέλος, θα υπάρξει και νέο ηλεκτρονικό μητρώο για τους ασθενείς και ηλεκτρονικών παραπεμπτικών στη δευτεροβάθμια περίθαλψη.

Σε κλίμα αμοιβαίας κατανόησης πραγματοποιήθηκε σήμερα συνάντηση του Διοικητικού Συμβουλίου της Ένωσης Ιατρών ΕΟΠΥΥ με τον Αναπληρωτή Υπουργό Υγείας,  κ. Ξάνθο.

Στη σύσκεψη συμμετείχαν ο Γενικός Διευθυντής του ΕΟΠΥΥ Ι. Βαφιάδης καθώς και ο Πρόεδρος του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου.

Κατά την συνάντηση, συζητήθηκαν και συμφωνήθηκαν τα εξής:

• Ο ΕΟΠΥΥ εντός των επόμενων ημερών θα εξοφλήσει ιατρικές πράξεις και επισκέψεις του μηνός Μαρτίου
• Ο ΕΟΠΥΥ εντός του Σεπτεμβρίου θα αποπληρώσει τις ιατρικές πράξεις του μηνός Απριλίου.
• Θα υπάρξει άμεση νομοθετική ρύθμιση για τη νομιμοποίησης της παράτασης της σύμβασης των ιατρών μέχρι 30/9/2015
• Θα υπάρξει νομοθετική ρύθμιση για την αποπληρωμή των ληξιπρόθεσμων οφειλών των ετών προ του 2012
• Εντός του Σεπτεμβρίου θα ολοκληρωθεί η εκκαθάριση των οφειλών του έτους 2012
• Εντός του Αυγούστου θα ξεκινήσει η διαπραγμάτευση για σύναψη σύμβασης των ιατρών με τον ΕΟΠΥΥ δίνοντας οριστικό τέλος στο απαράδεκτο καθεστώς των συνεχών παρατάσεων
• Επιβεβαιώθηκε η βούληση του Υπουργού για συμμετοχή της ΕΝΙ – ΕΟΠΥΥ στον θεσμικό διάλογο για τα προβλήματα του ΕΟΠΥΥ και την αντιμετώπισή τους.
• Στους σχεδιασμούς του Υπουργείου για το νέο μοντέλο στην ΠΦΥ ο ιδιωτικός τομέας και οι συμβεβλημένοι ιατροί θα έχουν συμμετοχή προς όφελος των ασφαλισμένων και του ιατρικού κόσμου

Ο Πρόεδρος της ΕΝΙ – ΕΟΠΥΥ, Γ. Ελευθερίου, δήλωσε σχετικά: «Με απόφαση του ΔΣ της ΕΝΙ – ΕΟΠΥΥ αποφασίζουμε την αναστολή των κινητοποιήσεων προκειμένου να σταματήσει η ταλαιπωρία των ασφαλισμένων και να δωθεί ο απαραίτητος χρόνος για την υλοποίηση των συμφωνηθέντων. Σε περίπτωση υπαναχώρηση η Ένωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ θα καλέσει εκ νέου σε δυναμικές κινητοποιήσεις τα μέλη της από 1 Σεπτεμβρίου. Η ΈΝΙ – ΕΟΠΥΥ ζητά την εφαρμογή του Νόμου περί αυτόματης καταβολής των εισφορών Υγείας στον ΕΟΠΥ και ΚΑΛΕΙ τα ασφαλιστικά ταμεία και το Υπουργείο Εργασίας να προχωρήσουν ΑΜΕΣΑ στην αποπληρωμή των οφειλών τους προς τον ΕΟΠΥΥ ύψους 1,4 Δις, προκειμένου να μπορέσει ο οργανισμός να επιτελέσει το έργο του, να εξυπηρετεί τους σφαλισμένους και να αποπληρώνει κανονικά το σύνολο των παρόχων του.»