Κατηγορία: ΥΓΕΙΑ

Δύο σημαντικές διακρίσεις έλαβε ο πρόεδρος του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ), Σωτήρης Μπερσίμης.

Συγκεκριμένα, ο κ. Μπερσίμης έλαβε το βραβείο «Best Manager Award» για το 2018 από το European Network for Business and Industry Statistics (ENBIS). Πρόκειται για σημαντική διάκριση, καθώς για πρώτη φορά το βραβείο απονέμεται σε Έλληνα και πρώτη φορά σε μάνατζερ δημόσιου οργανισμού.

Παράλληλα, ο κ. Μπερσίμης εκλέχτηκε νέος πρόεδρος του European Healthcare Fraud & Corruption Network.

Και οι δύο διακρίσεις έχουν να κάνουν με τα «εργαλεία» που εφάρμοσε την τελευταία διετία στον ΕΟΠΥΥ για τον εξορθολογισμό, τον έλεγχο των δαπανών και τη βελτίωση των παρεχόμενων υπηρεσιών Υγείας, αξιοποιώντας τεχνολογία αιχμής και την επιστήμη της στατιστικής.

Το βραβείο «Best Manager Award» έχει θεσμοθετηθεί από το European Network for Business and Industry Statistics (ENBIS), έναν ανεξάρτητο Οργανισμό με έδρα το Άμστερνταμ και με σκοπό την προαγωγή της χρήσης στατιστικών μεθόδων στη διοίκηση επιχειρήσεων.

Το European Healthcare Fraud & Corruption Network εξέλεξε πρόεδρό του τον κ. Μπερσίμη στο πλαίσιο της Γενικής Συνέλευσης του Δικτύου στις 26 Απριλίου 2018 στο Βέλγιο, μετά από πρόταση των μελών του Δικτύου και αφού προηγήθηκε αξιολόγηση του έργου του στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Το European Healthcare Fraud & Corruption Network αποτελεί έναν μη κερδοσκοπικό Οργανισμό. Ιδρύθηκε το 2005 και εδρεύει στο Βέλγιο και αποστολή του έχει την καταπολέμηση της διαφθοράς, της κατασπατάλησης δημόσιου χρήματος και της απάτης στην Υγεία.

Την ώρα που οι 21 κατηγορούμενοι ξεκίνησαν πλέον να απολογούνται για σωρεία κακουργημάτων ενώπιον του ανακριτή, η έρευνα για την υπόθεση του παράνομου κυκλώματος εμπορίας αντικαρκινικών φαρμάκων συνεχίζεται, καθώς προκύπτουν ενδείξεις για την εμπλοκή και άλλων γιατρών.

Συγκεκριμένα, οκτώ ακόμα γιατροί, αλλά και στελέχη των φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ, πέραν των ήδη κατηγορουμένων, ελέγχονται από τις αρχές για πιθανή εμπλοκή τους στη δράση του μεγάλου κυκλώματος.

Στο μεταξύ η δικογραφία για την υπόθεση φέρνει στην επιφάνεια πληθώρα στοιχείων για τον τρόπο δράσης και τη δομή της οργάνωσης, η οποία ξεκίνησε το 2013 και λειτουργούσε με ομάδες με συγκεκριμένες αρμοδιότητες.

Σύμφωνα με τα στοιχεία της δικογραφίας, η πρώτη και βασική ομάδα της εγκληματικής οργάνωσης ήταν αυτή που εξασφάλιζε τα απαιτούμενα παράνομα έγγραφα, ιατρικές βεβαιώσεις, συνταγογραφήσεις κ.λπ., και εν συνεχεία μεριμνούσε για την προμήθεια των υψηλού κόστους φαρμάκων, κυρίως νοσοκομειακής χρήσης, από δημόσια νοσοκομεία και φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ.

Η ομάδα συντονιζόταν από τον «αρχηγό» ο οποίος είναι Αιγύπτιος, ή -εν απουσία του- από μία γυναίκα συγκατηγορούμενή του. Στην ομάδα αυτή περιλαμβάνονται οι κατηγορούμενοι γιατροί και οι συγκατηγορούμενοί τους νοσηλευτές.

Ένας άλλος πυρήνας αναλάμβανε την αποθήκευση και την εξαγωγή των φαρμάκων από την Ελλάδα στο εξωτερικό. Μάλιστα, σύμφωνα με τη δικογραφία της υπόθεσης, τα σημεία αποθήκευσης για τα πολύτιμα φάρμακα που χρειάζονταν ειδικές συνθήκες φύλαξης σε ψύξη κ.λπ., ήταν ένα ιχθυοπωλείο στη Δημοτική Αγορά Καλλιθέας, αλλά και ένα ανθοπωλείο.

Μια συγκεκριμένη ομάδα φρόντιζε αποκλειστικά την προμήθεια της οργάνωσης με τα υπεξαιρεθέντα φαρμακευτικά σκευάσματα από το Λαϊκό Νοσοκομείο, ενώ ένας άλλος πυρήνας δραστηριοποιείτο κυρίως στην προμήθεια του κυκλώματος με φαρμακευτικά σκευάσματα που υπεξαιρούσαν από άλλα δημόσια νοσοκομεία ή φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ ή φαρμακεία ιδιωτών.

Σύμφωνα με νέα στοιχεία της έρευνας, το κύκλωμα διακίνησε στο εξωτερικό περισσότερα από 14.000 ακριβά αντικαρκινικά σκευάσματα, κυρίως υπεξαιρεθέντα από ελληνικά δημόσια νοσοκομεία, ζημιώνοντας το Δημόσιο κατά τουλάχιστον 13,6 εκατ. ευρώ.

Την οργή της και τον προβληματισμό της εκφράζει η Ελληνική Ομοσπονδία Καρκίνου (ΕΛΛΟΚ), με αφορμή το σκάνδαλο που έχει ξεσπάσει με το κύκλωμα διακίνησης ογκολογικών φαρμάκων.

Η ΕΛΛΟΚ που εκπροσωπεί 28 οργανώσεις ασθενών με καρκίνο από όλη την Ελλάδα, κάνει λόγο για ανοχύρωτο Σύστημα Υγείας και υπογραμμίζει την ανάγκη για Εθνικό Μητρώο Νεοπλασιών.

Συγκεκριμένα, πέρα από την οργή και τον προβληματισμό που κυριαρχούν μεταξύ των ογκολογικών ασθενών και των οικογενειών τους μετά την ανακοίνωση της εξάρθρωσης κυκλώματος υπεξαίρεσης και παράνομης διακίνησης ογκολογικών φαρμάκων, υπάρχει και αποτροπιασμός, γιατί «κάποιοι επέλεξαν συνειδητά να θέσουν σε δεύτερη μοίρα την υγεία και τις ζωές ασθενών με καρκίνο, προτάσσοντας το ίδιο συμφέρον, στερώντας τους τα απαραίτητα φάρμακα και ζημιώνοντας το ήδη σοβαρά ασθενές σύστημα υγείας», σημειώνει η ΕΛΛΟΚ.

«Έχουμε αναφέρει αρμοδίως πολλές φορές ότι, λόγω των ελλείψεων σε φάρμακα που παρουσιάζονται κατά διαστήματα, δημιουργούνται κενά στην προγραμματισμένη θεραπεία των ασθενών με καρκίνο. Δεν είναι δυνατόν, την ώρα που πολλοί ασθενείς εξαναγκάζονται να περιφέρονται από νοσοκομείο σε νοσοκομείο για να εξασφαλίσουν τη θεραπεία τους ή να την αναζητούν από τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης ή να καθυστερούν αδικαιολόγητα να τη λάβουν, κάποιοι να προβαίνουν ανενόχλητα σε υπεξαίρεση αναγκαίων ακριβών και λίαν δραστικών φαρμάκων», τονίζουν οι οργανώσεις των ασθενών με καρκίνο.

Επιπλέον, η ΕΛΛΟΚ τονίζει πως για άλλη μία φορά αποδεικνύεται ότι το Σύστημα Υγείας της χώρας μας είναι ανοχύρωτο, καθώς είναι προφανές ότι δεν υπάρχουν και δεν εφαρμόζονται διαδικασίες εσωτερικού ελέγχου και διασφάλισης ποιότητας των διαδικασιών διακίνησης φαρμάκων, ενώ είναι γνωστό ότι για τη διακίνηση, φύλαξη και χειρισμό των κυτταροτοξικών φαρμάκων εφαρμόζονται ειδικές κατευθυντήριες οδηγίες.

«Η αναζήτηση στο οργανόγραμμα του Υπουργείου Υγείας δείχνει ότι δεν υπάρχει Διεύθυνση ή Υπηρεσία Εσωτερικού Ελέγχου, μετά, δε, και την κατάργηση της Διεύθυνσης Ποιότητας και Αποτελεσματικότητας, φαίνεται ότι το σύστημα εσωτερικού ελέγχου, αξιολόγησης και διασφάλισης ποιότητας θεωρούνται περιττά», τονίζει χαρακτηριστικά η ΕΛΛΟΚ.

Στο πλαίσιο αυτό η ΕΛΛΟΚ υπογραμμίζει: «Είναι βέβαιο ότι αν σήμερα υπήρχε Εθνικό Μητρώο Νεοπλασιών, πλήρης μηχανογράφηση και διαλειτουργικότητα των υπηρεσιών των νοσοκομείων και των εποπτευομένων από το Υπουργείο Υγείας φορέων, διαδικασίες εσωτερικού ελέγχου, σύστημα διασφάλισης και διαπίστευσης της ποιότητας των υπηρεσιών υγείας, καμία παρόμοια παράνομη δράση δεν θα μπορούσε να είχε αναπτυχθεί και να δρα ανενόχλητα, εκμεταλλευόμενη τα κενά ασφαλείας».

Τέλος, αναφέρει ότι «είναι σαφές ότι τα αδικήματα, εκτός της ποινικής, έχουν και τεράστια ηθική διάσταση» και εκφράζει την απόλυτη εμπιστοσύνη της στην ελληνική Δικαιοσύνη, δηλώνοντας σίγουρη ότι θα επιτελέσει το έργο της στο ακέραιο. Τέλος, η ΕΛΛΟΚ συγχαίρει τη Διεύθυνση της Οικονομικής Αστυνομίας για τη μεγάλη επιτυχία της.

Tον κομβικό ρόλο που έπαιξε ο ΕΟΦ στην εξάρθρωση του κυκλώματος παράνομης εξαγωγής αντικαρκινικών φαρμάκων επισημαίνει ο υπουργός Υγείας, Ανδρέας Ξανθό, σε δήλωσή του για το θέμα.

Συγκεκριμένα, ο κ. Ξανθός επισημαίνει ότι η Οικονομική Αστυνομία, αξιοποιώντας πληροφορίες και στοιχεία που προέκυψαν από συστηματική έρευνα για την εξάρθρωση του κυκλώματος, προχώρησε σε συλλήψεις γιατρών, φαρμακοποιών και άλλου προσωπικού, που φέρονται να εμπλέκονται στην υπόθεση.

«Το αποτέλεσμα αυτό, στο οποίο έχουν την ξεχωριστή συμβολή τους η διοίκηση και το προσωπικό του ΕΟΦ που εδώ και μήνες αθόρυβα διενεργούν ελέγχους σε φαρμακαποθήκες, φαρμακεία και νοσοκομεία, αποτελεί πολύ σημαντική επιτυχία στη διαρκή μάχη για τη δίωξη του οικονομικού εγκλήματος και την πάταξη της διαφθοράς στο χώρο της υγείας.

Εκτός από την πλήρη διαλεύκανση της υπόθεσης, την αποκάλυψη του ρόλου και των διασυνδέσεων της “μαφίας των παράνομων εξαγωγών” φαρμάκων από τη χώρα και φυσικά την αυστηρή τιμωρία όλων των ενόχων, αυτό που απαιτείται είναι η περαιτέρω ενίσχυση του ελεγκτικού μηχανισμού του ΕΟΦ και η αναβάθμιση της ηλεκτρονικής διακυβέρνησης του ΕΣΥ μέσω της ανάπτυξης του συστήματος της ΗΔΙΚΑ για τη συνταγογράφηση φαρμάκων και την εκτέλεση των συνταγών εντός των δημόσιων νοσοκομείων.

Μόνο έτσι θα ελέγχεται αποτελεσματικά η ορθολογική συνταγογράφηση όλων των φαρμάκων (πολύ περισσότερο των ακριβών ογκολογικών) και δεν θα υπάρχει το παραμικρό περιθώριο προκλητής ζήτησης ή αδιαφανούς διαχείρισης φαρμάκων που προορίζονται για την κάλυψη των ασθενών της χώρας», αναφέρει στη δήλωσή του ο υπουργός.

Ο κ. Ξανθός επισημαίνει ότι η θεσμική θωράκιση του Συστήματος Υγείας, ειδικά στον τομέα του φαρμάκου και των προμηθειών, αποτελεί κρίσιμη πολιτική προτεραιότητα για το υπουργείο Υγείας και εντάσσεται στο συνολικό σχέδιο της «ηθικοποίησης», εξυγίανσης και αναδιοργάνωσης του ΕΣΥ και της δημόσιας περίθαλψης.

Βελτιστοποίηση της λειτουργικής όρασης σε άτομα με χαμηλή όραση εξασφαλίζουν τα ηλεκτρονικά γυαλιά, ένα βοήθημα που πολύ πρόσφατα ήρθε και στην Ελλάδα και μόλις την περασμένη εβδομάδα στη Θεσσαλονίκη.

Πρόκειται για μια συσκευή που απευθύνεται σε ασθενείς που έχουν χαμηλή όραση, λόγω κάθε είδους ωχροπάθειας (ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, Stargart’s κ.λπ.), διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας, δυστροφίας κωνίων – ραβδίων, νευροπάθειας Leber, γλαυκώματος, αλφισμού, νυσταγμού, καθώς και κάποιων μορφών μελαγχρωστικής αμφιβληστροειδοπάθειας.

Προϋπόθεση για να μπορέσει ένα άτομο με χαμηλή όραση να επωφεληθεί από αυτά τα γυαλιά είναι να έχει οπτικό πεδίο >10 μοίρες (ακόμη και έκκεντρα) και οπτική οξύτητα 3/10 – 1/40.

Η συσκευή αυτή διαθέτει υψηλής ανάλυσης κάμερα, οθόνες ΟLED με υψηλή ανάλυση, πάγωμα εικόνας (μεγέθυνση, αλλαγή κοντράστ, εκφώνηση κειμένου, αποθήκευση στην SD κάρτα του), δυνατότητα σύνδεσης με τηλεόραση / υπολογιστή, δυνατότητα χρήσης σε τρεις διαφορετικές γωνίες κλίσης, ενσωματωμένο ακουστικό και μικρόφωνο, έχει βάρος 104 γραμμάρια και στην ουσία αντικαθιστά τη χρήση πολλαπλών βοηθημάτων χαμηλής όρασης, όπως π.χ. μεγεθυντικούς φακούς / γυαλιά, φίλτρα και πρίσματα.

Ωστόσο, το κόστος αυτής της συσκευής ανέρχεται περίπου στα 10.000 δολάρια και δεν καλύπτεται από τα ασφαλιστικά Ταμεία, όπως δεν καλύπτεται και το κόστος κανενός βοηθήματος για άτομα με μειωμένη όραση.

Τα αποτελέσματα δωδεκαμήνου 2017 έδωσε στη δημοσιότητα ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών, σύμφωνα με τα οποία ο ενοποιημένος κύκλος εργασιών ανήλθε σε 169,2 εκ. ευρώ καταγράφοντας αύξηση κατά 1%, ενώ επίσης αυξημένες είναι και οι θέσεις εργασίας κατά 2%.

Τα λειτουργικά κέρδη προ φόρων, τόκων και αποσβέσεων (EBITDA), διαμορφώθηκαν στα 23,5 εκ. ευρώ, ενώ για δεύτερη συνεχόμενη χρονιά τα καθαρά αποτελέσματα μετά από φόρους εμφανίζουν θετικό πρόσημο και διαμορφώνονται στα 2,7 εκατ. ευρώ

Σύμφωνα με την ανακοίνωση του Ομίλου, «τα αποτελέσματα και στη χρήση του 2017 έχουν επηρεαστεί από την αρνητική επίδραση που έχουν επιφέρει οι μονομερείς αποφάσεις περικοπών στην τιμολόγηση των νοσηλίων των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ (Rebate & Clawback) που επεβλήθησαν βάσει του Ν 4172/2013 (άρθρο 100 ΦΕΚ Α’ 167) αναδρομικά από 1/1/2013 και ισχύουν έως 31/12/2018, για τη νομιμότητα των οποίων ο Όμιλος επιφυλάσσεται, καταθέτοντας προσφυγές στα αρμόδια δικαστήρια».

Όπως υπογραμμίζεται στην ανακοίνωση, «ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών προσέφερε το 2017 τις υψηλού επιπέδου υπηρεσίες του σε περισσότερους από 700.000 εσωτερικούς & εξωτερικούς ασθενείς. Αύξησε κατά 2% τις θέσεις εργασίας του όπου συνολικά, κατά το 2017, εργάστηκαν 2.940 άτομα, καταβάλλοντας για δαπάνες μισθοδοσίας, εισφορές και φόρους προς τα δημόσια και ασφαλιστικά ταμεία, συνολικά ευρώ 84,6 εκατ.».

Να αρθούν άμεσα τα εμπόδια στη συνταγογράφηση, σύμφωνα με το νόμο και τη νομολογία του ΣτΕ ζητεί για άλλη μία φορά ο Ιατρικός Σύλλογος της Αθήνας με επιστολή του στον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ, Σ. Μπερσίμη.

Όπως αναφέρεται χαρακτηριστικά στην επιστολή του ΙΣΑ: «Σε συνέχεια παλαιοτέρων αλλά και πιο προσφάτων εγγράφων μας για το ίδιο θέμα, παρακαλούμε να δώσετε τις σχετικές εντολές και οδηγίες προς την ΗΔΙΚΑ και κυρίως να πάψετε μη νόμιμα να εγκαλείτε, να καλείτε σε απολογία και να επιβάλλετε πρόστιμα στους ιατρούς, που με ευσυνειδησία επιτελούν το καθήκον τους».

Όπως διευκρινίζεται, οι οδηγίες που έχει εκδώσει τόσο ο ΙΣΑ αλλά και ο ΠΙΣ, σύμφωνα με την υπ’ αριθμ. 3802/2014 απόφαση του ΣτΕ, είναι σαφείς: Οι γιατροί υποχρεούνται μεν να συνταγογραφούν με τη δραστική ουσία, δικαιούνται όμως στην ίδια συνταγή να συστήνουν συγκεκριμένο σκεύασμα με αναφορά στην εμπορική του ονομασία, ως προτεινόμενο.

Ο Ιατρικός Σύλλογος στην επιστολή του επισημαίνει ότι, όπως προβλέπει ο Κώδικας Ιατρικής Δεοντολογίας: «Ο ιατρός, ως μόνος αστικά και ποινικά υπεύθυνος για τη χορήγηση της ενδεδειγμένης θεραπείας, έχει δικαίωμα, αλλά κυρίως υποχρέωση προς τον ασθενή του να συστήσει εκείνο το σκεύασμα που κατά την ιατρική του κρίση και άποψη είναι το πλέον ενδεδειγμένο. Εναπόκειται πλέον στον ασθενή να ακολουθήσει τη σύσταση αυτή και να καταβάλει εξ ιδίων την ενδεχόμενη οικονομική διαφορά ή να λάβει άλλο σκεύασμα».

Νοσοκομείο στην Αυστραλία δοκίμασε το πρώτο τεστ αίματος στη χώρα, το οποίο βοηθά στην πρόβλεψη και αντιμετώπιση της ανάπτυξης μιας δυνητικά θανατηφόρας διαταραχής κατά την εγκυμοσύνη.

Ειδικότερα το τεστ αυτό μπορεί να εντοπίσει την πιθανότητα να προκληθεί προεκλαμψία, μια σοβαρή επιπλοκή κατά την εγκυμοσύνη, η οποία μπορεί να βλάψει σοβαρά τον οργανισμό της γυναίκας και αποτελεί την κύρια αιτία εμβρυικής και μητρικής θνησιμότητας.

Σύμφωνα με το Royal Women’s Hospital που εδράζεται στη Μελβούρνη, μία στις 20 εγκύους εμφανίζει προεκλαμψία η οποία ευθύνεται για το χαμηλό βάρος των νεογνών, τους πρόωρους τοκετούς και για το θάνατο του εμβρύου από έλλειψη οξυγόνου και τροφής.

Η αιτία της επιπλοκής αυτής παραμένει μέχρι σήμερα άγνωστη, όμως οι γυναίκες που έχουν ένα ιστορικό, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να την εμφανίσουν.